خدمات بیمه سلامت در راستای جوانی جمعیت در رفسنجان
*سهمیه تسهیلات 92میلیاردی و پرداخت های صفر ریالی بانک مرکزی در رفسنجان*
رییس اداره بیمه سلامت شهرستان رفسنجان : سهم مردم رفسنجان از تسهیلات 92 میلیارد تومانی بانک مرکزی برای بیماران صعب العلاج و زوجین نابارور تا کنون صفر بوده است .
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان; محسن بیجامی رییس اداره بیمه سلامت شهرستان رفسنجان گفت:
با توجه به فرمایشات مقام معظم رهبری و تاکیدات ایشان در خصوص تشکیل قرار گاه جمعیت؛ بیمه سلامت هم در همین راستا شروع به کار کرده و خدماتی را مورد توجه قرار داده است تا بتواند کمک شایانی در بحث جوانی جمعیت ایفاد نماید .
بیجامی، افزایش تعهدات خدمات ناباروری را یکی از خدمات بیمه سلامت در بحث افزایش جمعیت خواند و اذعان کرد: قبلا خدمات باروری در تعهد بیمه نبود و بیماران میبایست به صورت آزاد هزینه ها را پرداخت کنند ،در حال حاضر، ویزیت، پیگیری، دارو، لوازم مصرفی موارد تشخیصی برای زوجین نابارور و همچنین خدمات آی وی اف، آی یو آی و اف بی تی حداکثر سه بار درطول سال مورد تعهد بیمه قرار گرفته است .
رییس بیمه سلامت توضیح داد: همه ی صندوق های بیمه ای کارکنان دولت، روستاییان، ایرانیان و سایر اقشار، مدد جویان بهزیستی، کمیته امداد، طلاب و غیره در تعهد این بیمه هستند .
محسن بیجامی افزود: 90درصد هزینه های درمانی ( مصوب بخش دولتی) توسط سازمان بیمه سلامت و ده درصد توسط بیمه شده پرداخت می شود. در مراکز عمومی غیر دولتی هم 90 درصدهزینه های درمانی (مصوب بخش عمومی و غیر دولتی) توسط سازمان بیمه سلامت و 10 درصد توسط بیمه شده پرداخت می شود.
در مراکز خیریه و خصوصی، تعهدات سازمان های بیمه گر پایه معادل 90 درصد تعرفه عمومی غیر دولتی است .
وی ادامه داد: در مکاتباتی که این سازمان با دانشگاه علوم پزشکی و مراکز بهداشت انجام داده است، لیست زوجین نابارور را از مراکز بهداشت دریافت کردیم و در قالب فایل اکسل برای این افراد پیامک ارسال و خدمات بیمه ناباروری به آن ها اطلاع رسانی شد تا در صورت تمایل بتوانند از این خدمات بهرمند شوند.
بیجامی ابراز خرسندی کرد :کلینک ناباروری در رفسنجان، قراردادی با ماماهای شهرستان منعقد کرده است و درحال حاضر یک پزشک متخصص ناباروی که طرف قرارداد این بیمه است در شهرستان حضور دارد و زوجین نابارور پس از مراجعه و مشورت با این پزشک می توانند از تعهدات این سازمان استفاده کنند و تا کنون در رفسنجان 1400 زوج از خدمات این بیمه بهرمند شده اند.
وی قرار گرفتن مادران باردار به همراه فرزند خود تا 5 سال تحت پوشش بیمه را در راستای اقدامات شعار جوانی جمعیت دانست و گفت: اگر بیماری در شهر های دیگر و در بیمارستان های خصوصی بدون در نظر گرفتن بیمه هزینه پرداخت کرده باشد می تواند با ارایه مدارک لازم به این سازمان، هزینه ها را تا 90 درصد دریافت کند.
وی در خصوص پرداخت تسهیلات دولت به بیماران صعب العلاج گفت: دولت صندق بیماران صعب العلاج را تاسیس کرد. این صندق توسط هییت دولت مصوباتی دارد و مدیر عامل آن مدیرعامل سازمان بیمه سلامت است . یکی از تسهیلات این صندوق وام قرض الحسنه ای است که به بیماران صعب العلاج و زوجین نابارور داده می شود. در رفسنجان بانک عامل آن بانک ملی است و سهمیه بیماران صعب العلاج و زوجین نابارور رفسنجان از این تسهیلات 92 میلیارد تومان است که علی رغم پیگیری های لازم تا کنون یک ریال هم به هیچ بیماری پرداخت نشده است .
نظر دهید